提高认识  强化措施

努力开创我县新型农村合作医疗工作取得新局面

——在全县2008年新型农村合作医疗工作会议上的讲话

县人民政府副县长  任建文

（2008年3月20日）

同志们:

今天召开这次会议，主要目的是客观总结2007年全县开展新型农村合作医疗工作情况，分析形势，查摆问题，安排部署2008年全县新型农村合作医疗工作任务，动员各级各有关部门进一步统一思想，提高认识，强化措施，狠抓落实，通过大家的共同努力，确保把这项惠及全县农民群众的好事办好、实事办实，促进全县经济社会又好又快发展。刚才，卫生局袁局长总结分析了去年新农合工作情况和全面安排了今年新农合工作任务，并对《凤庆县2008年新农合管理工作实施方案》作了重点介绍，我完全同意。下面，我讲三点意见。

一、肯定成绩，正视问题，进一步增强做好新型农村合作医疗工作的使命感和紧迫感

建立新型农村合作医疗制度，是党和政府执政为民的具体体现，是完善农村社会保障制度的需要，是实现农村卫生事业可持续发展的关键环节。胡锦涛总书记在十七大报告中提出了“全面推进新型农村合作医疗制度建设，建立覆盖城乡居民的医疗卫生保障体系”的要求第一次将卫生工作与国家最高目标联系起来。我县高度重视新型农村合作医疗工作，连续三年把新农合列为政府执政为民实事之一。从三年运行情况看，我县新型农村合作医疗工作是健康运行的，在加快推进城乡统筹发展，缓解农民因病致贫、因病返贫等方面取得了明显成效，呈现出“群众得实惠，政府得信誉，医疗机构得发展”的“三赢效应”。总结前段工作，主要有以下几个特点:

 一是落实机构和人员，确保了工作运转。县乡两级均成立了以政府“一把手”为主任的新型农村合作医疗管理委员会，县上还成立了新型农村合作医疗监督委员会，村级同样也成立了相应的领导班子，在此基础上，县乡两级还专门落实了编制和人员并设立办公室，解决了有人管事和有人办事的问题。

二是各级措施有力，确保了参合比率。各级各有关部门始终把推行新型农村合作医疗工作，作为密切党和政府与人民群众血肉联系的重要途径，作为实践“三个代表”重要思想的具体行动来认识、来落实。县新农合管理委员会和监督委员会，加强工作组织、管理、协调和监督，多次组成指导组深入乡镇、村，了解工作进展情况，协调解决有关问题，落实具体措施，指导面上工作；各乡镇普遍实行了领导班子成员包片、机关干部包村的办法，明确任务，落实责任，动员广大群众积极参与。全县上下形成了一级抓一级，层层抓落实的良好工作机制。经过全县各级各有关部门的共同努力，去年全县共有35 万人参加了新型农村合作医疗，参合率达91.2  %。由于宣传有力，群众认识到位，从而为新型农村合作医疗工作顺利开展奠定了良好基础。

三是资金管理严格，确保了基金安全。在资金管理上，县财政部门和合管部门实行了封闭运行和收支两条线管理，专款专用，真正做到了“筹钱的不管钱、管钱的不见钱”的封闭运行。我县在2006、2007年的新农合工作中，两年共筹资3551.87万元，补偿 583436人次，补偿金额达2364.36万元，人均补偿 40.52元，其中达封顶线8000元的有 45 人，实实在在地为参合农民患者减轻了医药费用负担，既保证了基金安全，又确保了农民得实惠。

虽然我县新型农村合作医疗工作取得了一定成绩，但也存在一些问题和不足。主要表现在: 一是工作进展不平衡，乡镇参合率差距较大。二是整体受益人数较少、受益比例较低。三是筹资标准低，大病救助能力仍然较弱，离群众的期望值有较大距离。四是个别定点医疗机构执行政策不到位，票据管理还有不规范、不精细的地方，服务质量和服务效率还有待提高。　　

二、突出重点，强化措施，扎实推进2008年新型农村合作医疗工作

为进一步服务好全县参合农民，在总结往年工作经验的基础上，我县根据国家、省、市新农合文件精神，出台了《凤庆县2008年新型农村合作医疗管理工作实施方案》，与往年相比，新的实施方案主要有两大特点：一是更方便。参合农民患病后，可自由选择在县内、县外公立医疗机构就诊，出院后，凭有关手续既可以回本乡镇合管办办理补偿，也可以直接到县合管办办理补偿。二是更实惠。门诊报销比例，村级由30%提高到40%，乡级由25%提高到30%，门诊补偿封顶线由100元提高到150元；住院报销比例，乡级由60%提高到70%，县级由50%提高到55%，住院补偿封顶线由8000元提高到15000元。并将参合孕产妇在乡镇卫生院正常单胎住院分娩定额补偿提高到每例一次性补偿400元，取消难产起付线，一次性纳入大病统筹核报等。可以说，今年新农合实施方案亮点多，希望各级各有关部门和单位一定要理解到位，宣传到位，使全县广大农民群众切实理解政策新内容，更加积极主动的参加新农合，从而保证他们得到更多实惠。

在当前和今后一段时期，要重点做好以下几个方面的工作:

（一）进一步强化思想认识，确保新农合工作落实到位

合作医疗工作搞得好不好，很大程度上取决于领导的认识是否到位。从前段的运行情况看，多数乡镇对这项工作认识较充分，效果比较明显。但也有极少数乡镇干部认识不足，再加上新型农村合作医疗统筹基金每年都要收缴，工作量较大，思想上产生厌烦情绪，工作上被动应付，还有部分同志因为连续两年工作完成比较理想，产生了一定程度的骄傲自满、麻痹大意思想，这是非常错误的。必须明确，这项工作是完善农村社会保障体系的重要举措，是贯彻落实党的十七大精神、构建和谐社会、建设社会主义新农村的必然要求，同时也是体现各级政府的执政能力、树立政府良好形象的重要举措，是密切党群、干群关系的重要桥梁和纽带。能否将这项工作做好，直接关系到广大人民群众的切身利益，关系到党和政府在人民群众中的形象和威信。对此，大家一定要引起高度重视，防止骄傲自满，麻痹大意，尤其是各乡镇的主要负责同志，思想认识要再深化、再提高，切实把这项工作摆到重要位置，全程组织、全程参与、全程把握，及时解决工作中出现的困难和问题。

（二）进一步强化宣传引导，确保农民认识到位

在推行新型农村合作医疗工作中，群众既是推动力量，也是最终的受益者。要把这件好事办好，关键在于群众的认识是否到位，在于我们的政策宣传和发动工作是否到位。可以说，宣传发动是新农合工作永远的主题。各级各有关部门和单位必须充分认识到宣传发动工作的重要性，切实抓紧抓好，抓出成效。在宣传形式上，要注重多样性，实行县、乡、村三级联动，集中精力、集中时间、集中力量，采取广播、电视、标语、举办培训班等多种形式，把新型农村合作医疗参加的办法、参加人员的权利和义务以及报销程序、补偿比例等内容，尤其是把今年实施办法变化的内容，宣传到位，做到家喻户晓、人人明白。运行三年来，出现了许许多多群众受益的事例，我们要充分利用这些事实，去引导群众、打动群众、说服群众，力求通过我们卓有成效的宣传，使农民真正打消顾虑，积极踊跃地参加，使这项工作的政策深入人心，增强广大农民参加合作医疗的自觉性和主动性。

（三）进一步强化资金筹措，确保基金筹集到位

建立新型农村合作医疗制度，基金筹措是关键。各乡镇务必要把收缴农民合作医疗费作为当前一项重大而紧迫的工作任务，集中时间、集中力量、强化措施、迅速行动，确保完成任务。既要积极动员农民踊跃参加，但绝不能将不符合参合条件的人员纳入新农合保障范围。各乡镇要组织好筹资培训，分工协作，责任到人。仔细核对参合信息，填写登记表，确保参合农民信息准确无误，筹资总额与参合人数相符。各乡镇筹集资金要做到日清日结，及时足额缴入财政专户，严禁截留、挤占或挪用。

（四）进一步强化服务水平，确保新农合服务到位

各乡镇要加强领导，搞好培训，提高新农合工作人员的服务能力和水平，同时，要层层分解任务，落实责任，严细操作，避免出现错记、误记、混记现象，确保新农合工作中不出任何问题。各定点医疗机构要进一步强化服务水平，为农民患者提供优质、低价、便捷的医疗卫生服务。在疾病诊治方面，要合理施治，合理用药，合理检查，严格按照新型农村合作医疗的药品目录用药，禁止违规现象的发生。在药品价格方面，要严格按照有关规定收费，保证农民患者看得起病，用得起药。在服务质量方面，要更新服务理念，变被动服务为主动上门走访，变坐等病人就医为定期巡回医疗，送医进村入户，要为农民患者提供连续、可及、温馨的服务，让患者实实在在地感受到参加合作医疗的温暖。同时，各乡镇卫生院要抢抓国家政策机遇，不断加大卫生基础设施建设，有计划地购置医疗设备，逐年改善办医条件，增强整体服务功能。要注重加强医务人员的职业道德教育和业务知识培训，提高从业人员医疗技术水平和服务质量，特别是要提高他们对合作医疗政策的熟悉掌握程度，为参加新型农村合作医疗的农民患者提供良好的医疗卫生服务。

（五）进一步强化工作保障，确保基金效益发挥到位

合作医疗基金是老百姓的血汗钱，管理和运用的好坏，直接关系到广大农民对党和政府、对新型农村合作医疗工作的信任，各级各有关部门必须严格管理，坚决不能以任何借口挪作他用。要充分发挥新型农村合作医疗监督委员会的作用，定期召开例会，定期检查，定期调度，定期反馈，查找工作中的问题；财政、审计等部门要定期对基金使用情况进行检查监督，以确保基金合理使用，安全运行。要继续严格执行审核制度。县合管办、乡镇合管办或定点医疗机构在补偿时要认真查验患者的医疗证、身份证和户口簿，严格执行补偿办法。要坚持定期公示制度，及时公示住院患者补偿情况，让农民群众来进行监督，应该在哪个层面进行公示的必须进行公示，县合管办要认真监督和检查好乡镇及各定点医疗机构的公示情况。要进一步完善管理责任追究制度，对出现套取基金的定点医疗机构一经查实，取消其定点医疗机构资格，相关责任人由卫生行政部门作出相应处理。对于利用别人医疗证做假的农民，或者是将自己的医疗证借与他人做假的农民，一经发现也要给予相应处理，确保新型农村合作医疗基金足额、安全、有效地用到农民身上。

三、加强领导，落实责任，确保2008年新型农村合作医疗工作圆满完成

新型农村合作医疗工作涉及面广、政策性强、难点问题多。各级各有关部门要充分认识这项工作的长期性、艰巨性和复杂性，切实树立和发扬求真务实的工作作风，及时研究新情况、解决新问题，确保工作实效。

一是要加强领导，健全组织。从试点以来，县委、县政府就把推行新型农村合作医疗工作摆上了重要议事日程，经常进行专题研究和调度。各乡镇也要进一步加强组织领导，按照2008年新型农村合作医疗管理的规定和要求，层层分解任务，落实责任，认真排查和分析，找准问题，弄清原因，不断加大工作力度。各乡镇主要领导要经常过问新型农村合作医疗工作的运行情况，对遇到的困难和问题，要及时沟通、及时研究、及时解决，为明年新型农村合作医疗工作的进一步实施奠定良好的基础。

二是要各司其职，密切配合。做好新型农村合作医疗工作，既要发挥政府牵头抓总、谋划全局的作用，也要发挥各职能部门各负其责、配合联动的作用。卫生部门要加强对乡镇工作的指导和督察，加强对定点医疗机构的管理，规范服务行为，保证服务质量，为农民提供便捷、高效的医疗卫生服务。财政部门要按照实际参加人数，及时划拨合作医疗配套资金。广电部门要充分发挥舆论导向作用，形成浓厚的舆论氛围。监察、审计部门要做好资金使用情况的监督工作，严防截留、挪用合作医疗基金现象的发生，确保合作医疗基金全部公正、有效地用在农民身上。食药监部门要加强对农村药品质量的监管，规范农村药品采购渠道，保证农民用药有效、安全。发改部门要加强对农村医疗卫生机构、药店销售药品价格的监督，严厉查处违法违规行为。民政部门要妥善解决好农村贫困家庭参与新型农村合作医疗的困难和问题。其它相关的职能部门也要充分发挥好各自的职能作用，共同努力，把新型农村合作医疗工作推上一个新水平。

三是要加强督导，确保实效。新型农村合作医疗管理委员会和新型农村合作医疗监督委员会办公室要建立定期督查制度，每月都要组织成员单位有重点地对各乡镇这项工作的运行情况进行督导检查，对发现的问题，要及时督促各乡镇落实具体工作措施，从根本上解决实际问题，促进全县新型农村合作医疗工作的健康发展。

同志们，推行新型农村合作医疗制度，是实践“三个代表”重要思想、贯彻落实党的十七大精神、促进城乡协调发展、解决“三农”问题的重要举措之一，是造福广大农民群众的“民心工程”。各级各部门一定要坚定不移地贯彻落实上级党委、政府的部署和要求，知难而上，扎实工作，锐意进取，集中时间、集中精力打好这场关系农民健康保障的攻坚战，为促进全县经济社会又好又快发展，实现全面建设小康社会的目标做出新的更大的贡献!