各乡、镇、民族乡人民政府，县直国家机关各办局， 各人民团体、企事业单位， 中央、省、市驻凤庆单位：

现将《凤庆县“ 十四五” 卫生健康事业发展规划（ 2021-2025 ）》印发给你们，请认真贯彻执行。

凤庆县人民政府

2023年1月31日

（此件公开发布）

凤庆县“十四五”卫生健康事业发展规划

（2021-2025 ）

为适应人民群众日益增长的健康需求和经济社会发展对卫生健康事业发展的新要求，根据凤庆县委、县人民政府的要求，结合我县卫生健康工作实际，编制本规划。

一、“十三五”期间主要工作开展情况

“十三五”以来， 全县卫生健康工作在县委、县人民政府的坚强领导下， 在市卫生健康委的精心指导下，基础设施进一步夯实，行政执法能力进一步增强，公共卫生服务体系进一步 健全， 重大疾病防控和医疗卫生服务能力进一步提高，稳定生育水平继续保持，全县卫生健康事业呈现出持续、健康发展的良好态势。

（一）公共卫生服务全面加强

“十三五” 期间， 进一步完善了公共卫生服务体系建设， 扩大了妇幼公共卫生服务覆盖面，大幅度提高住院分娩率， 有效降低“ 两个死亡率”， 实现消除疟疾目标，消麻规划通过省级终期评估，成功创建省级慢性病综合防控示范区，县乡村医疗机构全面达标，分类救治工作全面落实，健康扶贫工作取得成效，推动了公共卫生服务提质增效，全力打造“健康生活目的地”，人民群众的健康素养水平进一步提高，居民健康水平持续向好。 2020年底，孕产妇死亡率控制为0；婴儿死亡率控制为5.35‰；孕产妇住院分娩率达 99.69 ％ ；宫颈癌筛查率达 108.22% ，乳腺癌筛查率达 100.07%； 新生儿听力筛查率达 96.53%； 婚前医学检查率达 79.06%；孕前优生健康检查率达 80.05%。居民健康素养水平达 15%；生物医药和大健康产业实现产值达17亿元。

1.基本公共卫生服务逐步实现均等化。“十三五” 期间，各级各部门高度重视基本公共卫生服务工作， 在强化组织保障上动真格，在打牢基础上出实招，在宣传发动、筛查服务和随访建档等具体工作中下力气， 取得了良好成效。“十三五”期间， 家庭医生签约服务应签尽签，高血压、糖尿病等慢病患者得到了更好地服务。2020年底，建立居民健康档案396038 份，建档率达 83.38%； 3 岁以下儿童保健系统管理11638 人， 儿童健康管理率达 94.39%；7岁以下儿童保健 23443 人，覆盖率达 82.94%。 全县基本公共卫生中医药健康管理服务项目 65岁以上老年人管理人数 47295 人 ，其中接受中医药健康管理服务 31166 人， 完 成服务率 65.9% ，0-36 月龄儿童管理人数 12210 人。

2.艾滋病防治工作取得积极进展。积极组织实施第四轮防治艾滋病人民战争， 深入广泛开展艾滋病知识宣传教育，扎实有效地推进行为干预，加强对感染者的管理，最大限度发现、 治疗艾滋病病毒感染者和病人。2020年底，为婚前保健人群提供艾滋病和梅毒免费检测，检测发现率达 90%；为孕产妇提供艾滋病、梅毒、乙肝检测，检测率达 90%；母婴服药率达100%； 母婴传播控制率为100%；艾滋病、性病疫情报告率达 100%； 社区居民的防治知晓率达 90%； 感染者治疗率达 91.7%、治疗有效率达 92.1%。

（二） 爱国卫生运动成效明显

深入推进爱国卫生“7 个专项行动”，全县市容环境卫生、居民健康教育、食品安全、公共卫生等极大改善 ， 成功创建国家卫生县城，创建省级卫生乡镇 12 个 ，省级卫生村 100 个；创建无烟党政机关 100个，无烟医疗机构 23 个，无烟学校 67 个； 创建健康村（社区）61 个 、健康家庭 2000 户，健康单位 11 个、 健康学校 5 个 、健康食堂 5 个、健康餐厅 5 个 、健康酒店 2 个； 居民健康生活方式与行为形成率达 85%以上， 基本技能掌握率达 85% 以上。

（三）全面深化医改工作成果显著

1.抓实国家基本药物制度贯彻落实。通过加强宣传培训、 调整采购方式、强化配送监管、做好资金管理等措施， 确保国家基本药物制度的贯彻落实。 2020年底， 全县所有村卫生室配备使用 80 种以上国家基本药物，并实行药品零差率销售 ， 乡村两级基药使用率达 100%，县人民医院、县中医医院基本药物使用比例达 45%。

2.有序推进医药卫生体制改革 。公立医院全部取消药品、 医用耗材加成， 抓实药品耗材集中带量采购工作，及时调整医 疗服务价格 214 项， 取消耗材加成调价 68 项， 贯彻落实“ 两个允许”政策 ， 医务人员酬薪水平合理提高；紧密型城乡居民医保 总额打包付费改革稳步推进。2020 年县域内就诊率达 95.43%，基层门急诊占比达 67.72%。

3.抓实基层医疗卫生人才队伍建设工作。 组建医共体总医院， 由县人民医院和县中医医院牵头，县疾控中心、县妇计中心、县 120 急救中心等机构和 13 个乡镇卫生院及 187 个村（社区） 卫生室组成 ，适时鼓励社会办医疗机构加入医共体， 县人民医院托管 10 个乡镇卫生院和 149 个村卫生室，县中医医院托管 3 个乡镇卫生院和 38 个村卫生室，进一步增强医防能力，全面提升医疗卫生服务能力， 被列为全国紧密型医共体建设试点县。加强人才队伍建设， 通过引进医学类本（专） 科毕业生的 形式增加队伍数量、提高人员素质，2016 年以来，引进 200 人； 通过在职继续教育和到上级进修学习的方式提高医务人员的医技水平，2016 年以来，参加进修学习728人；认真做好农村订单定向医学生培养工作， 2016 年以来，共培养农村订单定向医学生 53 人；积极做好人员招聘，2016 年以来，招聘 800 人；通过对口支援、结对帮扶等形式，邀请专家教授到我县带教帮扶， 提高医院的管理能力和技术服务水平；做好医师、管理人员、 药学人员和急诊急救人员等各类培训， 基层医疗卫生健康保障能力进一步加强。

4.抓实县级公立医院改革工作。始终把抓好县级公立医院 改革试点工作作为全面深化医改工作的重中之重， 大胆探索、 积极实践 ， 细化工作实施方案， 紧紧抓住“破除以药补医 ”这个关键环节， 全县公立医院全面实施药品零差率销售， 县级公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改 为服务收费和政府补助两个渠道， 取消药品加成政策， 全面实施农村低收入人群“ 先诊疗后付费 ”服务模式， 为农村低收入家庭就诊提供方便， 打消了群众“ 无钱看病 ” 的顾虑， 真正实现“ 病有所医 ”。

5.分级诊疗制度逐步健全。 加快分级诊疗制度建设 ， 明确医共体各医疗机构疾病诊疗目录及诊疗规范， 完善医共体内外转诊管理办法， 畅通双向转诊绿色通道， 预留床位、号源 ，鼓励处方自由流动， 实现上下级医疗机构临床用药协同联动， 探索牵头医院逐步取消门诊输液， 引导诊断明确、病情稳定、需长期服药的慢性病和轻症患者到基层医疗卫生机构就诊， 形成系统、连续、有序的卫生健康服务模式。2020 年底， 乡镇中心卫生院能开展 100 种以上、其他乡镇卫生院能开展 60 种以上常 见病和多发病诊疗服务。 2020年底，基层向上转诊3013人次， 县级医院向下转诊 587人次，双向转诊达3600人次，远程会诊3543 人次。

（四） 医疗卫生健康资源进一步优化

1.卫生资源总量稳步增长。“十三五”期间， 将改善医疗服务条件、提升服务能力作为卫生健康事业发展的重中之重。 辖区内共有医疗卫生机构 248 个，全县共有床位 2037张，其中：公立医院床位数 1020 张，乡镇卫生院 537 张，民营医院 480 张； 有卫生技术人员 2876 人，每千常住人口床位数 5.29 张，每千常住人口卫生技术人员 6.05 人，每千常住人口执业（助理） 医师1.78 人 ，每万居民有 2.2 名合格的全科医生。

2.卫生资源结构进一步优化。新建县人民医院（新院区）、县中医医院医技综合楼、 县妇计中心综合楼业务附属用房 ； 巩固提升标准化村卫生室 119 个，新建标准化村卫生室 68 个；采购救护车 15 辆 ，负压救护车 2 辆 ，卫生应急车 1 辆；建设县疾控中心和 12 个乡镇卫生院污水处理系统；建成县人民医院核酸检测实验室、4间 ICU 病房、4间负压病房，建成1个县疾控中心国家A级实验室，重大传染病救治能力和疾控机构核心能力 实现双提升 ； 建设全民健康信息平台， 实现全县医疗卫生健康信息系统互联互通。

3.医疗服务水平逐步提高。“十三五”期间， 县人民医院晋级为三级医院，创建了7个省级临床重点专科，“ 五大中心 ” 建设有序推进，建成11个专家工作站；县中医医院晋级为二级甲等中医医院，创建了1个省级重点临床专科，建成 5 个专家工作站， 综合服务能力提升通过省级达标验收；积极开展二级妇幼保健院晋级评审；勐佑中心卫生院和洛党卫生院能力提升达国家标准。

（五） 疾控卫生应急工作稳步推进

1.卫生应急保障能力得到加强。抓好预案制定、信息处置、 应急值守、应急演练、救援队伍建设、应急车辆采购、应急物资及药品器械储备工作，切实提高应对突发自然灾害和突发公共卫生事件的应急处置能力。抓好新冠肺炎疫情防控， 采取 “1533211” 疫情防控工作机制 ，始终严防死守 ，全县无确诊病例 和疑似病例 ；组建采样队伍 501 人、检测队伍 30人、流调队伍136人、消杀队伍214人；组建 3 批医疗队，派出医护人员4人支援湖北省疫情防控；组建 150 人的援边医疗工作队， 派出援耿、援孟医疗队员 137 名。抓好学校、农民工聚集地的饮用 水监测管理及与灾情相关的各类重点防治疾病调查防控工作，有效提高对埃博拉等重大疫情的宣传和应对能力。切实提高应急处突能力，通过贷款采购县乡两级普通救护车 15 辆 、负压救护车 2 辆 ， 目前， 县 120 急救中心和县乡医疗机构共有医疗普通救护车辆 27 辆、负压救护车 2 辆。

2.疾病预防控制工作取得实效。 坚持以“ 预防为主 ” 的工作方针， 严格按照防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众的工作原则 ，积极开展传染病及突发公共卫生事件主动监测、 处置、报告工作， 各类事件报告率、及时率、处置率均持续保持在 100% 。5 年来，先后成功处置甲型 H1N1 流感疫情 1 起， 对勐佑镇、雪山镇秋冬季性流感突发事件开展了妥善处置， 对鲁史镇团结村持续开展不明原因猝死主动监测。积极推进社会 心理服务体系建设试点工作。 2020 年底， 基础疫苗接种率均达到 95%以上。

（六）卫生监督执法能力不断提高

始终坚持依法行政，全力推动卫生监督体系建设， 成立了卫生监督协管站 ，聘用了卫生监督协管员， 加强了卫生监督执法队伍建设 。全面开展公共场所从业人员培训，围绕抓好公共场所卫生监督、做好医疗机构的日常监管和保证饮用水安全， 开展了公共场所卫生分级量化管理、打击非法行医等专项整治工作。5 年来，共办理医疗机构执业许可证 14 家，延续注册 1230家；公共场所卫生许可证 247 户 ，延续注册 1426 户；查处无证行医 9 起 ，罚款金额 45850 元；调解医疗纠纷 52 起 ，卫生监督执法工作取得实效。

（七） 中医药服务能力全面提升

通过中医馆建设 、 中医设备配置，进一步夯实了中医药服务设施，实施 2019 年、2020 年贫困地区县级中医医院服务能力提升建设项目， 提升了群众就医满意度，完善了中医药服务体系。对县中医医院基础设施进行了全面建设改造 ， 加强了设备 设施配置 ，加强了人才队伍建设，县中医医院重点专科建设成效明显， 建成“一园、 一馆、 一长廊 ”，中医文化得到不断传承创新。组织开展“中医中药中国行-进乡村、进社区、进家庭 ” 活动、名老中医基层惠民义诊活动， 提升了基层服务能力 。通过积极申报基层中医药适宜技术服务能力建设项目和开展中医药适宜技术培训，全面提升中医药服务能力 ，2020 年底， 全县能提供中医药服务的乡镇卫生院达 100%，能开展 5 项以上中医药适宜技术的村卫生室达 96.8% ， 推广使用中医药经典处方、经验处方， 全面形成“ 能西会中 ”新格局。充分发挥中医治未病特色优势在全民大健康中的促进作用， 县中医医院建有一级治未病科， 拥有技师 32 名， 治疗床 48 张， 开展特色食疗、附 子饼灸、火龙灸、药物走罐、全息刮痧等 44 项中医特色疗法。县人民医院中医科已经成为具有集指导、培训和医疗服务为一体的多功能科室，针灸科为市级重点专科；县妇幼保健计划生育服务中心中医科在妇女儿童保健工作中发挥中医药特色优势；完成了云南省第六批中药资源普查项目工作。

（八）计划生育及协会工作全面落实

认真贯彻落实计划生育基本国策，稳妥有序实施全面两孩政策， 2016 年以来，全县生育二孩 10866 人。认真落实云南省 “ 奖优免补 ”、“ 国家三项制度 ”等各项惠民政策，5 年来 ，共有 18 万余名群众不同程度享受到了国家的惠民政策。完善计划生育家庭扶助关怀制度， 每年为计划生育特殊家庭开展“ 计划 生育失独家庭住院护理保险 ”工作，解决他们生病的后顾之忧。 抓好计划生育协会工作， 推进协会机构改革， 健全协会县乡村网络建设。

（九） 智慧医疗建设步伐逐步加快

为加快推进全民健康信息化建设，2019 年组织实施了凤庆县全民健康信息平台建设项目，项目投资 1632 万元，项目覆盖全县所有医疗卫生服务相关机构，按三级网络安全标准升级改造凤庆县人民医院机房， 建设集医疗资源运营管理系统、综合统计分析系统、院间医疗协助服务系统、数据中心应用服务系统、基层医疗机构管理信息系统、妇幼保健系统、人口健康信息平台、基于平台的应用系统、惠民服务系统为一体的信息平台， 升级改造了县人民医院、县中医医院和县妇计中心信息系统。通过项目的实施， 进一步推进紧密型县乡村医疗卫生服务一体化管理改革， 强化基层服务能力， 实现县乡村三级上下联动，全县医疗卫生健康信息系统互联互通， 医疗服务数据交互共享， 逐步实现对居民进行全流程、全生命、全周期的健康管理， 进一步提高服务效率，让医疗服务更加惠民， 广大群众就医服务体验的获得感不断提高，全县医疗卫生机构信息化建设步伐进一步加快。 2020 年底，通过信息平台召开基层会议 37 次， 集中阅片 2321 例。

二、 “十四五”发展面临的形势

医疗卫生健康服务是维系和增进人民健康的公益事业， 是构建和谐社会，保障人民健康和人类社会进步、发展的重要条件和基础。 “十三五”期间， 全县卫生健康事业得到了长足的发展，但卫生健康改革和发展中面临的深层次矛盾和问题仍然存在， “ 看病难、看病贵 ” 问题未能得到根本解决， 早婚早育现象无法杜绝， 人口老龄化程度日益加剧， 2019年末新冠肺炎疫情全球爆发， 影响了社会经济的稳健发展， 现有的卫生健康资源还不能真正满足人民群众日益增长的医疗卫生健康服务需求。 “十四五”是深化医药卫生体制改革， 以人的全面发展为中心，加快推进卫生健康事业发展的核心期。我们要全面把握 面临的新形势新任务新要求，进一步深化医药卫生体制改革，全面落实医疗机构公共卫生责任，深入开展爱国卫生运动， 以项目建设为抓手，提高应对突发公共卫生事件能力， 提高医疗卫生服务水平 ， 为群众提供全方位全周期健康服务。

（一） 发展卫生健康事业成为社会共识

国家出台的《健康中国行动（ 2019-2030 ）》紧紧围绕疾病预防和健康促进两大核心 ，从政府、社会 、个人（家庭）3个层 面协同推进15项重大行动， 各级人民政府也出台了相应实施方案， 健康中国建设已成为新时代的共识； 2019年末突发新冠肺炎疫情， 给卫生健康事业， 尤其是公共卫生与传染病防治工作带来了严峻挑战，在疫情防控中， 公共卫生应急管理等方面暴露出不少薄弱环节， 对进一步深化疾病预防控制体制改革， 提出了更高要求。加强传染病防治能力建设， 完善传染病直报和预警系统， 坚持及时公开透明发布疫情信息， 进一步加强公共卫生体系建设等工作是“十四五”时期急需解决的社会性难题； 爱国卫生运动是我国卫生工作的伟大创举， 反映了中国卫生工作的鲜明特色， 中央和各级政府高度重视开展爱国卫生运动工作， 通过爱国卫生运动让人养成讲卫生、勤洗手等文明卫生习惯， 可以预防、减少以至消灭疾病， 提高健康水平， 深入开展爱国卫生运动， 普及卫生健康知识， 倡导健康文明生活方式，大幅提升防控能力，已成为社会共识。

（二） 国家对卫生健康事业投入进一步加大

为控制新冠肺炎疫情， 同时强化疾病防控能力， 提升救治能力， 国家通过中央财政赤字、中央新增预算、发行抗疫特别国债等方式 ，加大疫苗、药物和快速检测技术研发投入， 同时， 还要加大防疫救治医疗设施、移动实验室、应急物资保障、基层卫生防疫，公共卫生人才队伍建设等领域投入。

（三） 医药卫生体制改革纵深推进

随着医改工作进入攻坚期和深水区， 利益格局调整更加复杂， 经济社会发展不平衡， 人口老龄化， 疾病普遍化、生态环境及生活方式变化等，给维护和促进全县人民健康带来新的挑战，人民群众的健康期盼更突出、更迫切、更多样，人民群众的关注点已经从医改的方向，原则转移到改革的进展和成效上来，推动卫生健康工作以治病为中心向以人民健康为中心转变，解决好群众在医疗卫生等方面的基本需求，提供更加 完善的医疗卫生服务，让人民群众更加普遍地分享改革发展成果， 卫生健康事业发展面临诸多挑战。

（四） 各级部门高度重视卫生健康事业发展

各级部门把保障人民健康作为重大民生工程， 把全面推进健康云南建设、促进人口均衡发展贯穿于改革发展全过程， 把人民健康放在优先发展战略地位。县委、县人民政府结合凤庆 实际， 下大力气打造“健康生活目的地 ”、超前谋划“ 美丽凤庆 ”建设，为卫生健康事业发展奠定了坚实基础 。随着打造“健康生活目的地 ”和“美丽凤庆 ”建设等战略的深入实施， 推进健康凤庆建设将更加契合全县经济社会发展需要， 更加符合广大人民群众的热切期盼。同时 ，随着全面依法治国的深入推进， 为提升卫生健康治理体系和治理能力现代化提供了坚实的法治保障，卫生健康事业正处于大有可为的战略机遇期。

（五）信息技术和科技创新给卫生健康事业的发展提供了新的动力

随着国家信息技术和科学技术不断发展，互联网、区块链、 云计算、大数据、AI 技术、5G 技术等为代表的新一代信息技术不断发展， 推动了数字经济与医疗健康产业深度融合， 智能化医疗产品逐渐得到普及应用， 智慧医院、 互联网医院、 智慧病房、数据医疗等“ 互联网+ 医疗健康 ”的新模式和新业态逐渐涌现 ，疾病预防 、检测、诊断和治疗模式正朝着个性化、精准化、 智能化和远程化发展， 医疗服务可及性与均等性大幅提高， 数字经济给予医疗健康产业的发展注入了新的动力。

（六）公共卫生服务体系建设面临的压力仍然比较突出

当前， 政府卫生投入稳定增加的机制尚未形成； 公共卫生领域资源相对不足， 特别是基层公共卫生服务体系急待加强； 公立医院改革深层次的矛盾逐步显现； 卫生高层次人才缺乏， 科研成果和拔尖人才不多； 公共卫生问题日益复杂， 传染性疾病和非传染性疾病双重负担的格局没有改变，艾滋病 、结核病等重大传染病防控任务仍然十分艰巨，严重精神病障碍 防治机构和专业人员严重缺乏； “ 全面三孩 ” 政策的实施， 高龄孕产妇增多， 保障母婴安全的责任增大； 随着工业化、 城市化 、人口老龄化进程继续加快，卫生健康问题面临新的挑战，心脑血管疾病 、恶性肿瘤以及糖尿病等慢性非传染性 疾病对群众健康的危害出现“ 井喷 ”式变化 ，食品安全 、饮水安全 、职业安全日益凸显 ，食品安全问题时有发生 ， 自然 灾害 、事故灾难等频繁发生，对医疗卫生整体的救治水平和保障能力都提出了更高的要求。

三、指导思想、基本原则和具体目标

（一）指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导， 全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神， 坚持以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、 “三个代表”重要思想、科学发展观、习近平新时代中国特色社会主义思想为指导， 深入贯彻落实习近平总书记考察云南重要讲话精神， 全面贯彻党的基本理论、基本路线、基本方略， 增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护” ， 紧扣全面建成小康社会目标任务， 统筹推进疫情防控和经济社会发展工作， 在疫情防控常态化前提下， 坚持稳中求进工作总基调， 坚持新发展理念， 坚持“ 以基层为重点， 以改革创新为动力， 预防为主， 中西医并重，将健康融入所有政策， 人民共建共享 ” 的新时代卫生与健康工作方针， 以提高凤庆各族人民健康水平为核心， 以全民健康和共建共享为主题， 以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点， 加快转变健康领域发展方式， 大幅提高健康水平， 把人民群众的健康放在优先发展的战略地位，扎实推进健康凤庆建设， 努力为全县人民群众提供全方位全周期的健康服务。

（二）基本原则

坚持以人为本。 以满足基本医疗卫生服务需求为导向， 优化资源配置， 推进基本医疗卫生服务公平可及， 改善重点人群健康状况， 不断缩小人群间、城乡间卫生资源配置、服务利用和健康水平差异， 实现人人享有基本医疗卫生服务。通过发展社会办医、医疗养老产业、生物医药产业、健康服务新业态， 促进健康产业发展， 满足全县各族人民群众日益增长的健康服务需求。坚持科学发展。把握健康领域发展规律， 坚持医防融合，中西医并重， 转变服务模式， 构建整合型医疗卫生服务体系， 推动健康服务从规模扩张的粗放型发展转变到质量效益提升的绿色集约式发展，抢抓发展机遇 ，闯出一条跨越式发展的路子。坚持改革创新。坚持政府主导， 发挥市场机制作用， 加快关键环节改革步伐， 打破思想观念束缚， 破除利益固化藩篱，清除体制机制障碍， 发挥科技创新和信息化引领、支撑作用， 让创新贯穿卫生健康事业发展的各个领域和各个环节， 形成促进全民健康的制度体系。坚持社会参与。 完善机制， 鼓励全社会参与。引导群众加强自我健康管理， 形成健康的生活方式。充分调动社会力量的积极性和创造性， 扩大供给， 满足人民群众多层次、多样化的健康服务需求。

（三）具体目标

居民健康管理水平进一步提高 。我县“十三五” 以来人均寿命 75.25 岁，计划到 2025 年，人均预期寿命达 76 岁。婴儿死亡率控制在 6‰以内、孕产妇死亡率控制为 0。癌症检测率达 50%、高血压规范管理率达 70%、全民健康素养达 40%。巩固健康扶贫成效， 建立健康扶贫长效机制， 继续落实医疗机构达标、疾病分类救治。建立全民健康档案， 加大患者跟踪随访服务， 进一步落实全民健康信息台账、领导干部健康管理服务台账。医疗服务体系进一步优化。 构建优质高效的医疗卫生服务体系， 提升医疗服务质量， 加强现代医院管理， 围绕县人民医院在未来五年内进入云南省县级综合医院排名前五名的目标， 紧紧抓住中山大学及各大附属医院帮扶机遇， 持续推进县人民医院晋级三级甲等医院。做好县中医医院晋级三级医院、县妇幼保健院晋级工作。加强临床重点专科建设， 着力提升县级医院临床服务能力。健全县乡村医疗卫生服务体系， 加强农村三级医疗卫生服务网络建设， 加强乡镇卫生院硬件设施配置和人才队伍建设，完善社区卫生服务体系，到 2025 年逐步实现承接 分级诊疗的托底功能， 让基层医疗卫生机构成为群众看病就医的首选。综合考虑规划区域范围内各方医疗资源， 促进社会办医持续健康规范发展， 推进形成多元化办医格局， 实现辖区内各医疗机构错位发展、差异发展、协调发展。计划到 2025 年 ， 每千常住人口拥有床位 6 张、每万人口公共卫生人数达 0.56 人、 每千常住人口执业（助理）医师达 2.4 人、每千常住人口注册护 士达 3.2 人、每千人口药师（士）数达 0.16 人、每万居民有 3-4名合格的全科医生。

医药卫生体制改革成效进一步显现。 持续深化医药卫生体制改革，进一步落实政府对公立医院的举办职能和监督职能； 健全现代医院管理制度， 加强公立医院建设、管理和考核，到 2025 年公立医院医疗服务收入占比达 50%；全面推进紧密型县域医共体建设，推广远程医疗等“ 互联网+ 医疗 ”服务 ，加快建设分级诊疗体系，到 2025 年县域内住院率达 90%，基层治疗量占比达 65%以上 。加强医疗卫生人才团队和梯队建设，建立医疗卫生人才引进、培养长效机制， 完善公共卫生和卫生应急人才发展规划 ，引导专业人才向基层流动。以智慧医院 、互联网医院为载体，加大信息化建设力度，开启医疗卫生服务发展新模式。

公共卫生服务体系进一步健全。建立健全公共卫生体系， 强化基层服务能力， 全力推进医防融合、医养结合等新举措， 积极做好人民群众全生命周期健康管理， 提升康复、老年病、 慢病管理和残疾康复服务质量， 提高妇女儿童、青少年、老年人、流动人口、残疾人等重点人群健康管理水平， 重视精神卫生和心理健康， 深化家庭医生签约服务内涵， 推进基本公共卫生服务均等化。

重大传染病防控能力进一步增强。 加强疾病预防控制体系建设， 改善疾控中心基础条件， 完善突发公共卫生事件监测预警处置机制， 强化医疗救治、物资保障体系， 提高应对突发公共卫生事件能力。

爱国卫生运动深入开展。 推进健康县城建设， 巩固爱国卫 生“7 个专项行 ”和国家卫生县城、省级卫生乡镇、省级卫生村创建成果， 推进国家卫生乡镇创建， 加大健康科普宣传力度，健康生活方式得到普及， 实现全民健康文明生活。

中医药服务能力进一步提升。 坚持中西医并重， 大力发展中医药事业。健全中医药服务体系， 加快中医重点专科建设， 县中医医院晋级为三级医院， 推进基层中医药服务能力提升工程， 深入开展中医药适宜技术推广项目 ， 加强中医药应急救治能力建设 ，提升中医药服务能力。

健康产业发展进一步加快。 打好“健康生活目的地 ”牌， 推进健康生活卫生服务体系建设， 健全完善覆盖县、乡、村医 疗卫生服务网， 大力发展中医特色健康服务， 着力发展健康旅游。

“十四五”卫生健康事业发展规划指标体系

四、主要任务

（一）深入推进健康凤庆行动

深入开展爱国卫生运动。 巩固提升“ 清垃圾、扫厕所、勤洗手、净餐馆、常消毒、管集市、众参与 ”爱国卫生“7 个专项行动 ”成果。开展“ 绿城市、治污染、除四害、食安心、勤锻炼、管慢病、家健康 ”新“7 个专项行动 ”，深入推进健康县城建设； 推动全生命周期健康管理理念贯穿城市规划、建设、 管理全过程各环节，将健康融入所有政策。2021 年完成 71 个省级卫生村创建任务， 省级卫生乡镇、省级卫生村创建比例达 100% ，2023 年顺利通过国家卫生县城第一轮复审， 2024 年创建鲁史、勐佑 2 个国家卫生乡镇 。强化部门协作，加强爱国卫生 运动组织机构建设， 健全县、乡、村三级爱国卫生工作网络， 将爱国卫生运动与传染病、慢性病防控等紧密结合，融入基层治理， 影响居民健康的主要因素得到有效控制， 社会健康综合治理能力全面提高。

深入开展健康促进行动。加强健康风险监测，继续开展城乡饮用水水质、农村环境卫生、公共场所环境健康危害因素和空气污染物对人群健康影响监测。加强病媒生物监测， 扩大食品污染物和有害因素监测覆盖面， 加强食源性疾病防控宣传教育。理顺健康促进与教育体系管理机制， 完善健康科普“ 两库一机制 ” ， 建立健全医疗卫生机构和医务人员开展健康促进与教育的激励约束机制， 强化医疗卫生机构健康教育职能， 充分发挥临床医生健康科普与促进作用。加强健康促进与教育基础设施建设。到2025年，形成以健康教育专业机构为龙头，以医院、专业公共卫生机构、基层医疗卫生机构为基础， 以国家和市级健康科普资源渠道网络为平台， 以学校、机关、社区、企事业单位健康教育职能部门为延伸的健康教育网格体系，构建统一归口、上下联动的健康促进与教育工作格局。

加快提升居民健康素养水平。以文明卫生习惯、疾病防控知识、社会心理健康等为重点内容，开展全方位、多层次科普宣传， 引导公众强化“每个人是自己健康第一责任人 ” 的理念， 保持良好的卫生、饮食和社交习惯，培养文明健康、绿色环保生活方式。 加大预防食源性疾病尤其是预防野生菌中毒的宣传力度。推进国 民营养计划， 普及营养健康知识， 倡导合理膳食， 践行“ 三减三健 ”（减盐、减油、减糖， 健康口腔、健康体重、健康骨骼） ， 推进控烟限酒，加强合理膳食主要指标监测，开展营养指导员培训，创建示范营养健康餐厅、营养健康食堂。促进道路交通安全， 预防和减少道路交通伤害事件的发生。探索建立卫生健康和体育 等部门协同、全社会共同参与的运动促进健康模式。加强残疾预防工作， 继续开展防盲治盲工作， 推动实施眼健康工作。继续做好防聋治聋工作，提升耳与听力健康水平。加强健康教育能力建设， 推动各级各部门开展健康教育和健康促进工作。加强控烟履约，巩固无烟环境创建成果，实现公共场所全面禁烟。到 2025 年，居民健康素养水平达 25% ， 居民基本健康知识知晓率达到 85％以上，健康生活方式与行为形成率达到 85％以上，15 岁以上人群烟草使用流行率控制在 24%以下。

（二）持续深化医药卫生体制改革

深入推广三明医改经验。进一步深化紧密型县域医共体建设， 持续加强党对公立医院的全面领导， 完善医共体管委会工作机制， 建立健全县域医共体统一行政、人员、财务、医疗质量、药械和医保打包管理相关制度， 加强监督考核。持续推进分级诊疗和优化就医秩序，总医院制定出台分级诊疗有关制度， 以强基层为重点完善分级诊疗服务体系， 健全“ 基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动 ”工作机制。 加快形成分级诊疗格局， 完善医疗资源合理配置， 明确县级医院和基层医疗卫生机构功能定位。 稳妥有序推进医疗服务价格改革， 落实医疗服务价格动态调整机制和中医药服务。持续推进“互联网医院+医疗健康 ”服务 、上门医疗服务等价格政策和医保支付政策， 推进以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式， 健全适应医疗服务发展的医保基金支付方式和结算管理机制。建立健全现代医院管理制度。 完善公立医院管理体制， 合理界定政府作为出资人的举办监督职责和公立医院的自主运营管理权限， 妥善处理医院和政府的关系。健全公立医院法人治理机制， 落实医院内部人事管理、机构设置、绩效分配、副职推荐、中层干部任免、年度预算执行等自主权。完善院长选拔任用制度， 实行院长任期制和任期目标责任制。强化医院全面预算、资产、财务会计管理。加强公立医院党的建设工作， 切实加强党对公立医院的领导，健全现代医院管理制度。建立科学补偿机制。实行医疗、医保、医药联动， 推动医药分开， 全面推进公立医院综合改革。持续深化公立医院人事薪酬制度改革， 创新公立医院编制管理方式，完善编制管理办法。建立与编制管理相衔接的人事管理、工资分配、经费补助、社会保障等政策措施。制定公立医院人员配备标准和核定办法， 以符合医疗机构设置规划标准的医院床位数为基数， 结合服务人口、 服务量、床位使用率等要素，科学核定公立医院的人员总量。 以核定的人员总量为基础，全面推行岗位管理制度， 坚持按需设岗、竞争上岗、按岗聘用、合理管理， 变固定用人为合同用人， 变身份管理为岗位管理。合理设置医疗卫生机构特别是基层医疗卫生机构的中、高级岗位比例。合理确定公立医院薪酬结构和水平。逐步提高人员经费支出占业务支出的比例， 并建立动态调整机制。允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按照规定提取各项基金后主要用于人员奖励。在绩效工资分配上，重点向临床一线、业务骨干、关键岗位以及支援基层和有突出贡献的人员倾斜。完善医院内部管理机制。 持续改进医疗服务质量，推行便民惠民措施， 落实优质护理， 扩大检查检验结果互认。加强平安医院建设，建立以人民调解为主体，院内调解、司法调解和医疗责任保险结合的调解机制， 妥善解决医疗纠纷。

深化药品保障机制改革。 积极参与药品和医用耗材集中带量采购使用改革， 推动药品集中带量采购工作常态化制度化， 确保中选药品高值耗材及时落地，落实医保资金结余留用政策。 继续巩固完善基本药物制度， 健全短缺药品监测预警和临床必需易短缺药品重点监测清单。

建立严格规范的综合监管制度。 加快转变政府职能， 完善与医药卫生事业发展相适应的监管模式， 提高综合监管效率和水平， 推进监管法治化和规范化，建立健全职责明确、分工协作、运行规范、科学有效的综合监管长效机制 。按照简政放权、 放管结合、优化服务的要求， 推进医药卫生领域行政审批制度改革。构建多元化监管体系，完善政府监管主导、第三方广泛参与、医疗卫生机构自我管理和社会监督为补充的多元化综合监管体系。强化全行业综合监管， 加快推进“双随机、一公开” 监管工作，计划到 2025 年，对各级各类医疗卫生机构监督检查实现 100%覆盖。

积极推进医师多点执业。 鼓励医师定期定点到县级以下医疗卫生机构，包括乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心等提供医疗卫生服务，主执业机构应当支持并提供便利 。中医、中西医结合医师可以在医疗机构中的中医科、中西医结合科或 者其他临床科室按照注册的执业类别、执业范围执业。 支持社会办医机构从县外引进优质医疗卫生技术人才。严格行业监管和自律 ，强化医疗机构属地化监管责任， 加强全行业监管， 建立综合监管体系。健全完善医疗机构评审评价体系， 强化卫生监督机构特别是基层机构的监管能力， 严厉打击非法行医、医疗欺诈等行为， 引导社会办医疗机构加强自律，开展诚信承诺活动。

（三）优化医疗卫生资源配置

优化医疗卫生资源配置， 构建与我县国民经济和社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配、体系完整、分工明确、 功能互补、密切协作的医疗卫生服务体系。计划到 2025 年，基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度和现代医院管理制 度。根据全社会健康需求， 合理确定各类医疗卫生资源的配置 标准。按照控制总量、优化布局、均衡配置的原则， 合理确定医疗卫生机构的数量、布局、功能、规模和标准。我县重点办好县人民医院和县中医医院。每个乡镇办好一所乡镇（中心） 卫生院； 在凤山镇设置一所社区康复中心， 每个社区设置一所 社区卫生室； 每个行政村设置 1 个标准化村卫生室（业务用房 面积不低于 80 平方米）。原则上不再新增综合性医疗机构 ，新增和存量调整医疗资源， 优先支持二级以上儿童、妇产、传染病、康复、皮肤病、老年关怀和肿瘤等专科医疗机构建设。在强基层的基础上，根据实际需要对不同级别、类型机构床位的比例关系进行适当调整。县级公立医院总床位数不得超过千人口（户籍人口）1.8 张 ，新增床位重点向妇儿、产科 、中医 、精神、老年病等领域倾斜。乡镇卫生院床位数分别不超过千人口1.2 张。妇幼保健机构要坚持保健与临床相结合、以保健为重点，在加强公共卫生服务能力基础上， 结合技术服务能力， 在当地区域卫生资源总量框架内合理设置床位， 提供产科、儿科等与妇儿保健密切相关的诊疗服务。综合考虑规划区域范围内各方医疗资源，强化规划引领作用，推进形成多元化办医格局， 按照每千常住人口不低于 1.18 张床位为民营医疗机构预留发展空间。

（四）提升医疗卫生服务水平

健全县乡村医疗卫生服务体系。 一是加强农村三级医疗卫 生服务网络建设。进一步健全县、乡、村三级医疗卫生服务网。 全面推进县级医院标准化建设， 提高服务能力水平。继续加强乡镇卫生院、村卫生室标准化建设， 每个乡镇卫生院、村卫生室房屋达到国家标准。进一步加强医疗卫生服务体系建设， 配强乡镇卫生院硬件设施和人才队伍。进一步加大慢病管理中心和心血管救治站建设工作，到 2025 年乡镇卫生院完成设备标准化配置， 巩固完善县乡村医疗卫生机构运行新机制。二是完善社区卫生服务体系。着力建成机构设置合理、服务功能健全、人员素质较高、运行机制科学、监督管理规范、群众满意的社区卫生服务体系。建立起社区卫生服务机构与大医院、专业公共卫生服务机构上下联动、分工明确、协作密切的新型城乡医疗卫生服务体系。逐步建立起社区首诊、分级诊疗和双向转诊制度。建立家庭医生签约服务团队制度， 进一步完善社区卫生服务功能， 形成“ 小病进社区、大病到医院、康复回社区 ” 的就医格局。到 2025 年逐步实现承接分级诊疗的托底功能，让基层医疗卫生机构成为群众看病就医的首选。

加强临床重点专科建设。 加强临床重点专科建设， 着力提高县级医院临床服务能力。计划到 2025 年， 打造 10 个以上国 家级、 省级重点临床专科，强化中医药应急救治能力建设；争取将妇幼健康服务机构纳入重点学科建设范畴， 重点加强儿童保健、妇女保健、儿童营养指导专科建设； 在每个中心卫生院建设 1-2 个临床重点科室。计划到 2025 年， 全面形成覆盖县、 乡的临床重点专科（科室）群，医疗卫生机构各项专科新技术得到快速拓展，大病诊治水平显著提高，县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县。

提升医疗服务质量。 巩固提升县人民医院三级医院创建成果， 实施县中医医院提质达标工程。持续开展进一步改善医疗服务行动计划， 优化医疗流程，大力实施优质护理服务。全面 推行预约诊疗， 畅通预约渠道，建立良好就医秩序，着力改善群众就医感受。推行并落实惠民便民措施，完善收费项目公示和费用查询等制度。将公立医院开展便民惠民措施和群众、社会对医院的满意度测评， 纳入医院年度责任目标， 进行不定期专项抽查考评。

加强医疗质量安全监管。 建立健全县、乡、村三级医疗质量控制体系， 开展各专业、学科的医疗质量控制。健全医疗技术临床应用管理制度， 建立限制类医疗技术临床应用备案管理制度， 完善事中事后监管措施。建立科学的医疗质量控制动态检测和反馈机制。加强医师执业管理及医师定期考核。建立以控制不合理费用为重点的内审制度，规范医务人员医疗卫生服务行为。加强医疗卫生机构和医保经办机构的行业自律， 鼓励行业协会、媒体和公民对其服务进行监督。

加快智慧医疗建设。 以保障人民群众健康为出发点， 进一步深化县级公立医院综合改革做强龙头， 推进县乡村医疗卫生服务一体化管理改革强化基层， 实现县乡村三级上下联动， 加快推进智慧医疗建设， 以患者数据为中心，打通信息壁垒， 实现全县医疗卫生信息系统互联互通， 医疗服务数据交互共享， 县人民医院互联网医院上线运营， 医小凤 APP 等便捷小程序在全县范围大面积覆盖使用， 进一步提升服务能力， 提高广大群众就医服务体验的获得感。

（五）加强卫生健康人才队伍建设

大力培育高层次卫生健康人才。 实施人才强卫战略， 通过援建帮扶、招录招聘 、专家工作站等“刚柔”并举的引进方式， 积极引进高学历、高层次卫生专业人才， 加快培养和选拔重点学科带头人， 打造“名医”群体。分年度有计划开展高层次人才培养工作， 壮大高层次人才队伍， 提高高层次人才水平。注重医疗、公共卫生、中医药以及卫生管理人才的培养， 制订有利于卫生人才培养使用的政策措施。加强人才培养的针对性和适应性，提高人才培养质量。

创新人才培养方式。 创新医药卫生人才培养、使用评价、 流动配置和激励保障机制， 形成临床医疗、检验、护理与公共卫生人才合理匹配， 高、中、初级人才结构协调的卫生人才队伍。开展助理全科医生培训， 推动完善毕业后医学教育体系， 培养合格临床医师。以卫生人员需求为导向， 改革完善继续医学教育制度，提升卫生人才队伍整体素质。计划到 2025 年，基本建成院校教育、毕业后教育、继续教育三阶段有机衔接的标准化、规范化临床医学人才培养体系。

基层医疗机构人才培养。 加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，健全在岗培训制度， 鼓励乡村医生参加学历教育。加强对医药卫生人才流动的政策引导，推动医药卫生人才向基层流动， 制订优惠政策， 建立符合卫生行业特点的人事薪酬制度， 建立基层招聘高层次和紧缺人才“ 绿色通道” ，做 好农村订单定向医学生安置和培养工作。创造良好的职业发展条件，鼓励和吸引医务人员到基层工作。

紧缺领域人才培养。 加强公共卫生人才队伍建设， 加强高层次医药卫生人才队伍建设， 大力开发儿科、精神科等急需紧缺专门人才。大力支持中医类人才培养。

（六）增强重大疾病防治能力

加强疾病预防控制体系建设。 加强疾病预防控制机构标准化、规范化建设， 重点做好县疾病预防控制中心实验室和业务用房提升改造， 配置卫生检验、健康相关因素监测、食品安全风险监测急需设备和关键装备， 使县疾病预防控制中心人员编制、基础设施、设备配备等达到国家规定的标准， 提升疾病监测与防控能力、突发公共卫生事件和疫情灾害应急处置能力。

强化重大传染病防治。 加强传染病监测预警， 法定传染病报告率达到 100%。计划到 2025 年， 社区艾滋病综合防治工作不断推广和运用，不断提高检测的覆盖面和有效性，2021 年至 2022 年已开展 131 个村（社区）检测 ，2023年将在剩余 56 个村（社区） 中按现住址人口数 15-70 岁人群检测率达 95%以上开展检测 。实现全县艾滋病疫情总体下降，消除血液传播和母婴传播， 90%的艾滋病人和 HIV 感染者知道自己的感染状况、 90%已经确诊的艾滋病人和 HIV 感染者接受抗病毒治疗、 90% 接受抗病毒治疗的艾滋病人和 HIV 感染者病毒得到抑制。2022 年艾滋病病毒感染者和病人发现率达93.5%以上、治疗率达 93%以上、治疗有效率达 96.5%以上， 并逐步提升。 建立和完善结核病分级诊疗制度，开展肺结核重点人群、可疑患者的免费筛查和预防干预， 加强耐多药肺结核筛查和监测， 规范肺结核诊疗管理， 耐多药肺结核高危人群耐药筛查率达到 95%以上。加强鼠疫监测与防控，有效应对霍乱、流感、手足口病、麻疹等重点传染病疫情， 实施以传染源控制为主的狂犬病、禽流感等人畜共患病综合治理策略。巩固防治麻风病成果。建立完善登格尔热、乙型脑炎等主要虫媒传染病预测预警防控体系。

实施扩大国家免疫规划， 强化疫苗针对疾病防控。实施重点地方病干预项目，落实重点地方病分类防控策略。计划到 2025 年， 以乡（镇）为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率达 95%以上。通过推广 11 种基础疫苗免疫接种，进一步巩固全县维持无脊髓灰质炎状态。通过加强麻疹病例监测， 开展含麻疹组分疫苗查漏补种和应急免疫工作， 提高麻疹疫情防控和处置能力， 推进消除麻疹工作。规范乙肝病例报告， 实施重点人群和高危人群乙肝疫苗接种工作， 降低乙肝发病水平。以县为单位将预 防接种信息化管理水平提高到 95%以上。 所有接种单位规范化接种门诊建设率达 100%。

开展职业病监测和防控， 加大地方病防控力度。 建立完善重点职业病监测与职业病危害因素监测、报告和管理网络， 重点职业病监测实现全覆盖，探索建立职业病的诊断和治疗保障制度。凤庆县人民医院要具备职业健康检查能力， 由县人民医院出具职业病诊断与鉴定， 分级完成职业健康检查和职业病诊断鉴定工作。持续开展医用辐射防护监测与危害控制， 加强职业人群健康教育。巩固消除碘缺乏病和地方性砷中毒危害成果，保持基本消除重点地方病危害状态。

实施慢性病综合防控， 强化精神疾病防治。 建立部门协作机制， 有效控制慢性病相关危险因素， 完善政府投入、医疗保 障等配套政策， 转变服务模式，实现心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病和口腔疾病的有效防控。计划到 2025 年， 争取凤庆达到国家级慢性病综合防控示范县建设标准。高血压和糖尿病患者规范管理率均达到 70%以上， 重点癌症早诊率达到 55%。死因监测覆盖 13 个乡镇， 粗死亡率报告保持在 600/10 万以上， 积极推动肿瘤登记报告和心脑血管病报告。推广慢性病防治适宜技术，逐步实现慢性病的规范化诊治和康复， 提高慢性病诊疗效果。强化精神疾病防治，加强严重精神障碍 患者报告登记和救治救助管理，计划到 2025 年，登记在册的严重性精神障碍患者管理率达到 90%以上。加强精神卫生专业机构建设， 凤庆县人民医院设立精神科， 县乡医疗卫生机构医师增加精神科执业范围的上岗培训。

增强突发事件卫生应急能力。 实施县级突发公共卫生事件应急指挥与决策系统项目建设，建设公共卫生应急、急救中心， 结合县突发公共卫生事件报告网络信息系统做好系统报送工作。加强医院传染科的突发急性传染病救治能力建设和应急管理。利用远程医疗会诊系统， 整合医疗救治信息， 逐步健全紧 急医疗救援网络。加强卫生应急知识宣传教育。计划到 2025 年，实现县城卫生应急知识宣传教育覆盖率达到 90%， 农村达到70%。

（七）推动中医药传承创新发展

健全中医药服务体系。 加强中医医疗服务体系建设， 将凤庆县中医医院建设成为专科特色鲜明， 综合服务能力较强， 临床科研水平较高， 能发挥示范引领作用的三级中医医院。继续提升县级中医医院综合服务能力和基层中医药服务能力， 加强中医临床路径管理， 鼓励有条件的医院开设中医护理门诊。综合医院、妇幼保健机构均设置中医科，并能提供中医药保健服务。100%乡镇卫生院设置中医馆 、能够提供 6 类以上中医药适 宜技术； 80%村卫生室能够提供 4 类以上中医药适宜技术。支持社会办中医服务， 鼓励中医医师到基层服务， 大力发展中医诊所、门诊部和特色专科医院。到 2025 年 ，县中医医院达到三级中医医院标准，达到国家县中医医院医疗服务能力基本标准。 县级中医医院设置康复科和老年病科， 设置符合标准的中医药适宜技术推广中心。全县乡镇卫生院中医类别医师占比不低于 20%，90%以上的村卫生室能够提供中医药服务，基层医疗卫生机构中医药服务占比不低于 30%。

推动中西医协同发展。 完善中西医协同协作机制，将中医纳入多学科会诊体系，聚焦癌症、心脑血管疾病、糖尿病、艾滋病、感 染性疾病等， 推进中西医协同攻关，建成1个以上县级中西医协同协作基地 ，推广5个左右中西医结合诊疗方案。支持政府举办的综合医院， 有条件的专科医院设置中医药科室和中医床位， 配备中医药人员。加强中医医院重症医学科（急诊科） 、感染性疾病科等薄弱科室建设。

加快中医药服务能力建设。 积极开展县级中医专科建设， 做优做强骨伤、肛肠、妇科、 儿科、 针灸、推拿、肿瘤、心脑血管病、脾胃病、风湿病等传统优势专科专病，发展中医 男科、生殖医学科，逐步形成中医临床重点专科群，建成5个 名老中医专家工作站。实施中医临床优势培育工程， 力争到 2025年建成1个国家级中医临床重点专科、2个省级中医临床重 点专科。建设不少于6个省级中医临床重点专科，推广不少于30个 中医治疗优势病种诊疗方案。加快中医医院康复科建设，针对心脑血管病、糖尿病等慢性病并发症和伤残等，制定和推广一批中医康复方案，推进中医康复技术进机构、进社区、进家庭。加快中医 治未病服务体系建设。到2025年，凤庆县中医医院巩固建强康复科建设 ， 建成1个县级中医康复示范基地，建强中医院治未病中心，县中医医院申报建设骨伤科、妇产科、儿科、脾胃病科四个省级特色优势专科项目。

推动中医药传承与创新。加强中医药（民族医药）古籍文献、经典名方、口传心授等医药资料的抢救收集、整理研究和推广应用。加强中医医院院内制剂研发，挖掘整理民族民间医药典籍、文献、验方，建立完善中医药理论体系建设。发挥中医特色和优势， 推进基层中医药服务能力提升工程，深入开展中医药适宜技术推广项目。加强中医重点专科建设，创新中医药服务模式，推进中西协作和多专业一体化诊疗服务。加强中医“治未病”服务，发挥中医 药在公共卫生、护理康复、养老服务等领域中的作用。鼓励支持挖掘、整理、研发传统名方和名老中医经验方。

实施中医药文化传播行动。建好中医药文化展馆，建设中医药文化宣传及科普教育基地。组建医疗机构中医药人员为主体的中医药文化科普队伍，开展中医药文化进校园行动。推进中医药文化对外交流合作。

（八） 强化基本公共卫生服务均等化

持续推进和完善国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目。 突出对民族、贫困地区的疾病经济负担的社会保障。建立基本公共卫生服务项目经费补助标准动态调整机制。 不断丰富和拓展服务内容， 提高服务质量。实施公共卫生服务提升工程， 加强疾病预防控制机构、卫生监督机构标准化、规范化建设， 加强妇幼健康、公共卫生、肿瘤、精神疾病、儿科等薄弱学科服务能力建设。加快各级医疗机构职能整合， 提高服务质量效率和均等化水平。保障常住居民人人享有国家规定的基本公共服务，做好流动人口与户籍人口基本公共卫生健康、计划生育等均等化服务管理。

深化家庭医生签约服务内涵。 以提升居民签约家庭医生服务内涵和获得感为核心， 着重家庭医生签约服务包内涵建设和签约后服务质量， 引导居民从被动签约到主动签约转变。加强对老年人、高血压、糖尿病和精神障碍患者等特殊人群的规范管理。探索建立以家庭医生团队为责任主体的居民健康和医保费用“ 守门人 ”制度。计划到 2025 年 ，老年人、高血压、糖尿病和重症精神障碍患者规范管理率均达 70%以上， 基本公共卫生服务工作取得明显成效。

（九）提高重点人群健康水平

提高妇女儿童健康水平。实施“ 妇幼健康促进行动 ”计划， 向孕产妇提供生育全过程基本医疗保健服务， 加强孕产期全程服务和高危孕产妇专案管理。倡导实施婚前医学检查， 加强农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷工作， 实施免费孕前优生健康检查， 落实出生缺陷三级预防措施， 建立覆盖县乡、涵盖各阶段的出生缺陷防治服务制度，有效降低出生缺陷发生率。加强农村孕产妇住院分娩管理； 加强危重孕产妇和新生儿救治， 有效降低孕产妇和新生儿死亡率；加大妇女常见病筛查工作力度，加强妇女宫颈癌和乳腺癌检查项目工作，提高早诊早治率； 加强儿童疾病防治和意外伤害预防。实施好贫困地区儿童营养改善项目，提高营养包有效服用率。全面做好消除孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作。实施免费新生儿苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症筛查和新生儿听力筛查。规范计划生育技术服务， 落实国家规定的免费计划生育技术服务基本项目， 做好避孕节育、优生优育和生殖保健服务，规范不孕症防治服务。做好再生育技术服务指导，加强辅助生殖技术监管。

关爱青少年健康。加强学校卫生工作，按照学生数量 600:1 的比例配备专兼职校医。开展青少年健康危害因素监测与评价， 加强青少年近视、肥胖等常见病防治力度。继续实施农村义务教育学生营养改善计划， 建立学生营养与健康监测评估制度， 加大对学校集体供餐的食品安全和营养质量监管、指导力度。加强学校结核病、艾滋病等传染病防控力度。关爱青少年生殖健康， 减少非意愿妊娠。规范托幼机构的健康管理， 加强托幼机构卫生保健工作。

加强老年健康管理。 开展老年常见病、慢性病的健康指导和综合干预， 推广以慢性病管理、营养和运动干预为主的适宜技术 ，65 岁以上老年人的健康管理率达到 75%以上 。开展老年心理健康和心理关怀服务， 防治老年人阿尔茨海默病。健全以居家为基础、社区为依托、医院为支撑 ，健康教育 、预防保健、医疗救治、康复护理和长期照护为一体的老年健康服务体系。

（十）加强综合监督执法

改革和完善卫生综合监督行政执法工作，健全完善卫生综合监督行政执法体系；整合卫生行政执法资源，不断充实配备人员，加强卫生监管执法队伍建设，开展专项整治、重点监督 检查和经常性督导检查， 建立健全监督执法责任制和责任追究 制。推进信息披露和公开，建立健全行业诚信体系和失信联合 惩戒机制， 建立医药卫生行业“ 黑名单 ”制度。依法加强计划 生育监管， 强化对医疗卫生机构、传染病防治、职业与放射卫生、饮用水卫生、学校卫生、公共场所卫生等的监督执法， 依法严厉打击危害人民群众身体健康和生命安全的违法行为。

（十一）抓实国家包容普惠生育政策的贯彻落实

贯彻优化生育政策。 认真贯彻落实国家实施一对夫妻可以生育三个子女政策和云南省《关于优化生育政策促进人口长期 均衡发展的实施方案》， 增强生育政策包容性， 落实完善配套支持措施， 进一步优化生育政策， 促进人口长期均衡发展， 推动相关经济社会政策配套衔接， 构建生育友好的社会环境。提高优生优育服务水平， 降低生育成本，减轻家庭生育、养育负担， 推动实现适度生育水平。落实国家生育登记管理制度， 健全覆盖全人群、全生命周期的人口监测体系， 完善人口监测统计制度， 动态监测生育形势和人口变动趋势， 健全人口预测预警制度。

保障计生家庭权益。 对全面三孩政策实施前的独生子女家庭， 继续实行现行“ 国家两项制度 ”和云南省“ 奖、优、免、 补 ”各项奖励扶助制度。做实云南省惠民惠农“ 一卡通 ”平台 发放惠民惠农资金的各项工作。完善政府主导、部门协同、社 会组织参与的扶助关怀工作机制，充分发挥计生协会积极作用， 建立健全计划生育特殊家庭全方位帮扶保障制度， 以及精神慰藉、走访慰问、志愿服务、保险保障等制度。

健全托育服务标准。组织实施生育政策配套支持措施，加快建设普惠托育服务体系，到 2025 年每千常住人口婴幼儿托位达到4.5 个以上，每千常住人口婴幼儿普惠性托位达到 2.7 个以上。

（十二）加快大健康产业发展

打造健康生活目的地。 结合凤庆实际， 优化空间布局， 打造特色产品， 完善配套服务， 创新发展模式， 创建精品名牌， 努力把大健康产业培育成现代服务业新业态和经济社会发展新增长极。推进健康生活卫生服务体系建设， 健全完善覆盖县、 乡、村医疗卫生服务网， 大力发展中医特色健康服务， 着力发展健康养老服务和健康旅游服务。加快健康生活产业建设， 发展森林生态健康产业、休闲观光农业 ， 建设中药材良种繁殖基地 、种植（养殖） 基地 、 中医药产品开发生产基地 ，培育一批龙头企业， 创建地方特色知名品牌。

大力发展社会办医。 鼓励社会办医发展全科医疗服务， 支持社会力量深入专科医疗等细分服务领域，扩大服务有效供给， 支持社会力量举办独立设置的医学检验、病理诊断 、医学影像、 消毒供应、血液净化等专业机构，构建多元化的医疗服务体系， 满足群众多层次医疗卫生服务需求。进一步扩大市场开放， 营造鼓励社会办医的政策环境， 按照每千常住人口不低于 1.18 张 床位为社会办医预留规划空间。实行非禁即入， 完善社会办医在土地、投融资、财税、价格、产业等方面的扶持政策。在市场准入、社会保险定点、重点专科建设、职称评定 、学术地位、 医院评审、技术准入等方面与公立医疗机构实行同等政策。鼓励符合条件的医疗卫生机构采取政府与社会资本合作模式（ PPP 模式）建设新的非营利性医疗机构。加强对医疗卫生领域引入PPP 模式的规范引导。

加快发展医疗养老产业。 依托现有医疗卫生服务机构， 建立不同类型的健康养老模式。建立健全医疗卫生机构与养老机构合作机制， 实现 85%以上的养老机构与所在地二级以上医院建立合作关系。建立以基层医疗卫生机构为骨干， 二级以上医院为支撑的服务网络。支持养老机构拓展和提高基本医疗服务能力，有条件的养老机构可按照有关规定申请开办老年病医院、 康复医院、护理院、中医类医院、临终关怀机构等。所有医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道， 所有养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务。 推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭， 为居家老年人提供连续 性健康管理服务。探索建立长期护理保险制度， 探索多元化的保险筹资模式。

加快发展健身休闲产业。 倡导少静多动、适度量力、不拘 形式、贵在坚持的健身行为习惯。以“ 发展体育运动， 增强人民体质 ”为主题， 持续实施“ 七彩云南全民健身工程 ” ， 普及科学健身知识和各项体育运动， 推动全民健身生活化，促进群众体育与竞技体育协调发展。开展科学健身示范区建设和乡镇健身体育工程， 支持农村体育设施建设，不断提高农村健身意识。加强健身场地设施建设与管理。开展全民健身志愿服务活动，为群众提供科学健身辅导服务， 加大科学健身指导和宣传力度。培育休闲体育产业， 促进全民健身与旅游业融合发展，推动区域健身产业建设。

优化市场环境， 培育多元主体， 引导社会力量参与健身休闲设施建设运营。 开发具有凤庆特色的户外运动项目， 建设一批体育旅游、运动休闲示范基地。加快开放体育资源， 创新健身休闲运动项目推广普及方式， 健全政府购买体育公共服务的体制机制， 打造健身休闲综合服务体。鼓励发展多种形式的体育健身俱乐部，丰富业余体育赛事。发展高原健身休闲运动产业， 造高原特色健身休闲示范区。

融合发展健康食品产业。 弘扬食疗食补养生传统文化， 宣传普及科学安全的饮食调养知识， 鼓励中医医疗机构为群众提供时令药膳配方个性化定制服务。依靠科技创新， 鼓励企业开发具有养生保健功效的本土优势食材资源，大力发展药膳、方便食品、保健食品、有机食品、绿色食品等各类健康食品， 壮大食品精深加工业 。计划到 2025 年 ，实现生物医药和大健康产业实现产值 300 亿元。

五、保障措施

（一）深化认识，加强组织领导

要充分认识卫生健康事业发展对于促进经济社会的和谐发展、实现社会公平正义、提升民生幸福水平的重要作用， 将卫生健康事业发展纳入经济社会发展总体规划， 强化政府承担公共服务职能。建立卫生健康部门与其它政府部门的长期稳定的合作协商机制， 营造良好的卫生健康事业发展的政策和财政支持发展环境。

（二） 多元投入， 为卫生健康事业发展提供坚实保证

公共卫生服务主要通过政府筹资，向城乡居民均等化提供。 逐步提高政府卫生健康投入占卫生健康总费用的比重， 使居民个人基本医疗卫生费用和计生服务费用负担有效减轻； 政府卫生健康投入增长幅度高于经常性财政支出的增长幅度。新增政府卫生健康投入重点用于支持公共卫生、农村卫生、城市社区卫生、基本医疗保障和计生服务。建立基层卫生健康机构、公立医院、专业公共卫生机构政府卫生健康投入精细化、差别化的补偿政策。鼓励社会力量兴办慈善医疗机构 ，或向医疗救助、医疗机构等开展慈善捐赠。

（三）整合资源，提高使用效率

充分利用、优化配置现有卫生健康资源， 对不符合规划要求的医疗机构和计生服务机构逐步进行整合，严格控制大型医 疗设备配置，实行共建共享。新增卫生健康资源必须符合区域卫生健康规划，重点投向农村和社区等薄弱环节。

（四）严格管理，促进卫生健康事业健康有序发展

通过制定规划、政策指导、信息发布和综合运用法律、行政、经济等手段， 加强对卫生健康事业的引导和管理。完善医疗卫生和计生服务标准和质量评价体系，严格医疗卫生机构准入和运行管理。依法对医疗机构服务行为、医疗质量、医疗价格和大型医用设备实行监管， 规范医疗服务行为。全面开展职业道德教育，加强信用建设。建立健全医疗纠纷及行风投诉监督机制， 完善医患沟通和患者投诉反馈机制，严肃查处收受回扣、红包、开单提成、滥收费等违法乱纪行为。