你好,欢迎访问凤庆县人民政府
设为首页 | 加入收藏 | 无障碍阅读 | 长者模式

凤庆县医疗保障局开展全覆盖现场督导检查,切实维护医保基金安全运行

来源:凤庆县医疗保障局      作者:范燕香      时间:2022-02-25     点击率:

  近日,凤庆县医疗保障局成立了4个分类专项治理行动工作组,按“谁签约、谁负责”的原则,严格落实医保部门基金监管主体责任,对辖区内全部定点医药服务机构开展了一次预先告知的全覆盖现场督导检查,并认真组织本辖区内定点医药机构开展自查自纠工作,切实维护医保基金安全运行。

  此次现场督导检查重点检查辖区内全部定点医药服务机构 2018 年1月1日至 2020 年5 月31日期间执行医保政策、履行服务协议情况。重点内容为挂床住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书票据、超标准收费、重复收费、串换项目、分解收费、转嫁费用、超医保支付限制范围用药、无指征住院、不合理诊疗及其他违法违规行为。

  

  在现场督导检查过程中,工作组还走访了13个乡镇的部分建档立卡贫困户特慢病患者,座谈了解建档立卡贫困户特慢病患者的参保情况、特慢病卡办理情况和待遇兑现情况,并对医疗保障政策进行讲解,提高医疗保障政策知晓率。

  

  下一步,县医疗保障局将结合现场检查结果和定点医药机构的自查自纠情况,对定点医药机构涉及的违规问题依法依规进行处理,坚决打击欺诈骗保行为,确保医保基金安全和参保人权益。